Puntos clave
- La severidad de la adicción varía de baja a alta, siendo los niveles altos el mejor predictor de dejar de fumar sin éxito.
- Esforzarse más puede generar más intentos para dejar de fumar, pero no más, según la gravedad de la adicción.
- La confianza emocional y la creencia en la propia capacidad para dejar de fumar se encuentran entre los predictores más fuertes de intentos exitosos para dejar de fumar.
- Tratar de controlar lo incontrolable está en el corazón de la adicción.
Los envenenamientos varían en severidad de menor a mayor. Un nivel alto es el mejor predictor de un abandono del hábito tabáquico fallido.ALos investigadores también han demostrado que existe una carga emocional que abruma a algunas personas que son más adictas que otras. Por ejemplo, evidencia de: Infancia crédito O psiquiatría El problema es peor con la adicción.
Aunque los individuos (especialmente Adolescentes ) tabaco, cocaína, heroína o alcohol, nadie elige volverse adicto. ¡Esto se debe a que la mayoría de los usuarios de estas sustancias ni siquiera se dan cuenta de que son adictos hasta que ya lo han sido!
una vez adicto negación Es una defensa psicológica utilizada para escapar del problema de la adicción, especialmente del dolor incontrolable. Sin embargo, una vez adicto, también existe una variabilidad considerable en los niveles de intoxicación. No todos los adictos corren la misma carrera, y algunos tienen obstáculos mucho más altos que otros, pero apenas son reconocibles para los observadores externos.
Al igual que con los patógenos, las drogas e incluso las experiencias, los individuos varían mucho en sus reacciones a las drogas y el alcohol. Juan Bowlby 2Expliqué esto sucintamente.
Los cambios de respuesta son la regla en los seres vivos, y sus explicaciones suelen ser esquivas. De todas las personas que contraen poliomielitis, menos del 1% desarrolla parálisis y solo el 1% se vuelve cojo.
Todavía es ambiguo por qué uno debe reaccionar de esta manera y cómo debe hacerlo el otro. Evidentemente es absurdo afirmar que la poliomielitis es una infección inofensiva porque el 99% se cura.
El artículo continúa después del anuncio.
Del mismo modo, muchas, si no la mayoría, de las personas adictas al tabaco, al alcohol e incluso a las «adicciones a las drogas» dejan de fumar por su cuenta sin ayuda profesional o externa. Sin embargo, en el otro extremo del continuo de la adicción están los pacientes severamente adictos que exhiben un proceso de enfermedad diferente. Para estas personas que luchan contra la adicción, las drogas a menudo se insertan en sus cerebros como cerraduras y llaves especialmente diseñadas. Son personas “serias” que tienen adicciones y muchas veces necesitan ayuda clínica.
Actualmente, la medida de intoxicación más utilizada reconoce la importancia del grado de intoxicación.3,4,5Por ejemplo, Manual Diagnóstico y Estadístico El DSM-5 de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría ahora califica los trastornos por uso de sustancias según la cantidad de problemas observados.
2 o 3 indica deterioro leve. 4-5, discapacidad moderada; 6 años o más, discapacidad severa.
Un segundo ejemplo es la prueba de Fagerstrom para la dependencia de la nicotina (FTND), la medida de evaluación más utilizada por los investigadores de la nicotina y el tabaco. El FTND es el mejor predictor de cuán difícil será para los fumadores dejar de fumar. Además, hace tiempo que se reconoce la importancia del grado de intoxicación en los sistemas de clasificación.
0 a 2 es muy bajo. 3-4 es débil; 5 es normal. 6 a 7 es alto. 8 a 10 es muy alto
Es un grave error conceptual confundir una intoxicación leve o moderada con una intoxicación grave.6Algunas personas obviamente hacen mucho más que otras para superar su adicción. Esto puede dificultar la interpretación de los resultados del estudio cuando se combinan fumadores ocasionales o moderados y fumadores empedernidos en el mismo estudio. Comparar a una persona levemente intoxicada con una gravemente intoxicada es como comparar a alguien que corre con una mochila liviana con alguien que lleva una bolsa de bloques de cemento.
básico
Llevar una carga más pesada con el tiempo conduce a una moral más baja. sentimientos heridos confianza Creencias sobre la adicción y la capacidad para dejar de fumar, que también es uno de los predictores más fuertes de intentos exitosos de dejar de fumar.7
En mi experiencia, la confianza emocional es una habilidad intangible que produce resultados tangibles. Esto incluye la creencia de que puede resolver los problemas de la vida, incluidos aquellos que le permitan dejar las sustancias adictivas. La adicción severa, por otro lado, puede socavar la confianza emocional existente y la acción activa, permitiendo que una persona elija no usar drogas.
El artículo continúa después del anuncio.
control incontrolable
Ivan es un fumador de toda la vida que ha pasado la mayor parte de su vida cayéndose de la «cinta transportadora del éxito» o temiendo demandas cada vez mayores. Basado en su experiencia con otra adicción, dice que cree que tiene el control cuando es adicto, pero ese no es el caso. «No te das cuenta de que la adicción a las drogas es una enfermedad que dice: ‘Tú no tienes la enfermedad'», dice.
Lectura esencial sobre la adicción
causa raíz de la adicción 
La importancia del tratamiento integrador en la recuperación de adicciones
como mucho neurociencia La adicción muestra al adicto desconectado de su yo racional.8La adicción severa agota las conexiones neuronales en el cerebro en crecimiento a lo largo de los años y es parte del desarrollo normal que transforma a los adolescentes en adultos maduros. laboratorio nacional abuso de sustancias Sitio de Internet9situación:
Las decisiones iniciales sobre la toma de medicamentos suelen ser voluntarias. Sin embargo, con el uso continuado, se revelan las habilidades de una persona. autocontrol Se pueden producir daños graves. Este deterioro del autocontrol es un sello distintivo de la adicción.
Nora Volkow, directora del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), compara la pérdida de autocontrol inducida por la adicción con «conducir un automóvil sin frenos». Sin frenos, ¿cómo pueden los conductores hacer coincidir las intenciones con los resultados? ¿Quién es responsable de los daños causados por conducir un automóvil de este tipo?
solo esfuérzate más
La industria tabacalera no reconoce la adicción grave al tabaco como una posibilidad en algunos casos individuales, al menos en los tribunales, y la realidad lo es mucho menos. Los fumadores de tabaco afirman que los fumadores no son adictos ni están fuera de control, sino que fuman en sus propios términos y pueden dejar de hacerlo cuando lo deseen.10.11
Desafortunadamente, la ciencia más reciente sugiere que el trabajo más duro puede conducir a más intentos de dejar de fumar, pero no más. De hecho, esforzarse más puede causar un síndrome de fracaso desmoralizante y hacer que sea aún menos probable que deje de fumar con éxito en el futuro.12
Por supuesto, muchos adictos a las drogas finalmente dejan de fumar. Pero esto es a menudo después de pagar un precio muy alto por su adicción. Aquí también se pasa por alto la dolorosa realidad al agrupar las adicciones ligeras y moderadas con las graves.
Eso no quiere decir que los adictos no tengan el poder o la responsabilidad personal de superar su adicción y recuperarse de ella. Sin embargo, esta investigación ayuda a explicar los problemas involucrados y por qué muchos adictos necesitan ayuda y apoyo externos en lugar de depender únicamente de la «fuerza de voluntad».
El artículo continúa después del anuncio.
La lección más difícil de aprender para alguien con una adicción es que no hay término medio. Tratar de controlar lo incontrolable está en el corazón de la adicción. Reconocer su impotencia ante las drogas y liberarse de su adicción es la clave para la recuperación. Te subes o bajas del autobús. Si no se usa el medicamento, la herida sanará y la intoxicación se refrigerará. Solo regresa cuando uso alcohol, drogas y cigarrillos.
Keith Richards, de 13 años, de los Rolling Stones, describe el proceso de esta manera en sus memorias «Life».
“Fui arrogante pensando que podía controlar la heroína. Pensé que podía tomarlo o dejarlo. Pero es mucho más encantador de lo que crees. Porque puedes tomarlo o dejarlo por un tiempo. Pero cada vez que intentas dejarlo, se vuelve un poco más difícil… Hay que pensarlo y hablarlo. Oye, aquí hay una manera simple de no estar nunca en esta posición. no lo tomes
O, como dijo el gran escritor irlandés Brendan Behan: «Una taza es demasiado para mí y mil no son suficientes».
referencia
Vangeli, E., Stapleton, J., Smit, ES., Borland, R. West, R. (2011) Anticipando los intentos y el éxito para dejar de fumar en una muestra de población general adulta: una revisión sistemática. Adicción, 106, 2110-2121
Bowlby, John (1973). Anexos y Pérdida Volumen II. libro básico. http://wwwbasicbooks.com. página 5.
Fagerstrom K, Schneider N: Medición de la adicción a la nicotina: una revisión del cuestionario de tolerancia de Fagerstrom. J Comportamiento Med. 1989; 12:159182.
Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom K. La prueba de Fagerstrom para la dependencia de la nicotina: una revisión del cuestionario de tolerancia de Fagerstrom. Revista británica de adicción 1991; 86: 1119-1127.
Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (5ª Edición). https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425596
David Wilson, J. Melanie Wakefield, Neville Owen y Lynn Roberts (1992). Características de los grandes fumadores. Medicina Preventiva 21, 311-319.
Peter S. Hendricks, Kevin L. Delucchi y Sharon M. Hall. Mecanismos de cambio en la terapia cognitivo-conductual extendida para el tabaquismo. Adicción a las drogas y al alcohol 109 (2010) 114–119
Fowler JS, Volkow ND, Kassed CA, Chang L. Imágenes del cerebro humano dependiente. Sci Practice Perspective 3(2):4-16, 2007.
https://www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/drug-abuse-addiction
http://blog.cvn.com/big-three-tobacco-companies-win-in-nonagenarians-8m-bladder-cancer-suit http://blog.cvn.com/big-three-tobacco-companies-win-in-nonagenarians-8m-bladder-cancer-suit
http://www.huffingtonpost.com/daniel-seidman/quit-attempts-confidence-_b_5134347.html
Ricardo, Keith. vida. Weidenfeld Nicolson, 2011
