Puntos clave
- Un estudio australiano reciente encontró que la prevalencia de los trastornos alimentarios entre los adolescentes varones era de 12,8.
- Los hombres muestran una imagen corporal distinta y están preocupados por sus hábitos alimenticios, tienen un mayor apetito por la masa muscular y, a menudo, tienen complicaciones graves.
- El tratamiento debe adaptarse a las necesidades específicas, teniendo en cuenta la sobreestimación de la masa muscular y las creencias sobre la masculinidad.
Los trastornos alimentarios se han observado en los hombres desde 1689, cuando el Dr. Richard Morton documentó por primera vez un caso de anorexia nerviosa en un joven. En la bulimia nerviosa, que fue descrita por primera vez por el profesor Gerald Russell en 1979, se han informado dos casos en hombres.
Recientemente, los investigadores han descubierto que los machos son únicos. imagen corporal Problemas dietéticos con un mayor deseo de ganar músculo y el uso de comportamientos anabólicos específicos como la dieta, el uso de suplementos y el uso de esteroides androgénicos anabólicos para la construcción muscular. Estas actitudes y comportamientos específicos pueden, en casos extremos, conducir a trastornos alimentarios y requerir la adaptación de los tratamientos tradicionales para trastornos alimentarios.
Algunos datos de prevalencia
En general, se informa que, en promedio, el 10% de las personas con anorexia nerviosa son hombres, pero esto puede ser una subestimación. De hecho, es menos probable que los niños y los hombres reconozcan que tienen un trastorno alimentario y, a menudo, son más reacios a buscar ayuda. De hecho, es menos probable que los hombres busquen tratamiento para un trastorno alimentario, incluso si saben que necesitan ayuda. género Estereotipos y creencias de que los trastornos alimentarios solo afectan a las mujeres. Cuando un hombre finalmente va al médico por un trastorno alimentario, a menudo le resulta más difícil recuperarse porque ha estado enfermo durante mucho tiempo.
Además, los cuestionarios y entrevistas que se utilizan para evaluar los trastornos alimentarios están diseñados específicamente para mujeres. Es posible que no estemos haciendo las preguntas correctas para detectar trastornos alimentarios en niños y hombres. Por ejemplo, en una prueba de trastorno alimentario, no se hacen preguntas como «Me reviso los músculos con frecuencia», mientras que se pregunta «Creo que mis muslos son demasiado grandes».
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A pesar de los problemas anteriores, un estudio australiano reciente encontró que una alta proporción de hombres sufren de trastornos alimentarios, con una prevalencia de trastornos alimentarios en adolescentes de 12,8 puntos. Los trastornos más frecuentes fueron otros trastornos alimentarios y alimentarios especificados (8,5 %), síndrome de alimentación nocturna (4,9 %), bulimia nerviosa (1,8 %), trastornos alimentarios y alimentarios no especificados (UFED; 1,3 %) y anorexia nerviosa atípica (1,2 %). %). ).. ). Sin embargo, no se encontraron casos de anorexia nerviosa. A la luz de estos datos, ya no es convincente afirmar que los trastornos alimentarios son raros en los hombres.
También hay evidencia de mayores tasas de trastornos alimentarios. sexual Hombres y niños de minorías.
Características de los trastornos alimentarios en los hombres
Principales diferencias entre hombres y mujeres con trastornos alimentarios desorden alimenticio Problemas de imagen corporal y comportamientos relacionados.
Una encuesta reciente en los EE. UU. reveló que alrededor del 30 % de los adolescentes intentan aumentar de peso o ganar masa muscular. Curiosamente, el 39,6 % de estos niños tenían un peso normal, el 12,8 % tenían sobrepeso y el 10,6 % eran obesos. Por el contrario, solo el 6,5% de las niñas intentaron aumentar de peso. Los trastornos alimentarios también parecen ser más comunes en hombres jóvenes con sobrepeso que en hombres jóvenes con peso normal.
Una de las principales preocupaciones de las mujeres y las niñas con trastornos de la alimentación es crecer demasiado, mientras que los hombres tienden a preocuparse por no tener suficiente masa muscular. Esta es probablemente la razón por la cual los hombres con trastornos de la alimentación son más propensos a hacer ejercicio en exceso que de forma difusa para controlar su peso, incluso después de comer en exceso. Además, mientras que las mujeres con trastornos de la alimentación a menudo evitan los alimentos ricos en calorías, las dietas de los hombres incluyen desarrollar músculo, aumentar la suplementación con proteínas y creatina, hormona, y otras sustancias. Esta es una generalización radical, pero lo que se percibe como la «búsqueda incesante de delgadez» de una mujer se manifiesta como la «búsqueda incesante de músculo» de un hombre.
básico
Sin embargo, he visto a algunos hombres en mi práctica clínica, particularmente hombres con anorexia nerviosa. temer Aumento de peso, marcado deseo de ser delgado y trastornos alimentarios similares a las características femeninas.
Aunque se dispone de pocos datos, antecedentes de obesidad (alrededor del 50%); depresión, Adicción a sustancias (drogas y abuso de alcohol ) y O Tendencias suicidas Es más común en hombres con anorexia nerviosa que en la población masculina general.
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complicaciones medicas
Los hombres con trastornos de la alimentación sufren muchas complicaciones médicas. Estos son el resultado de la sobrealimentación y el bajo peso, el ejercicio físico excesivo y el comportamiento depurativo.
Comer en exceso y bajo peso causa testosterona testosterona Abandonar. Como resultado, han reducido la libido, reducido el conteo de espermatozoides y la viabilidad. Además, los medicamentos que se toman para desarrollar tejido muscular o perder peso pueden alterar las hormonas y, por lo tanto, la función y el desarrollo sexuales.
Lectura esencial sobre los trastornos alimentarios
7 signos sutiles de un trastorno alimentario 
Anorexia de todos los tamañosSi bien la osteoporosis es mucho más común en las mujeres de la población general, los hombres con anorexia nerviosa también pueden tener osteoporosis grave. desnutrición Adolescentes, el crecimiento puede ralentizarse o incluso detenerse por completo antes de que el hueso haya crecido por completo.
Comer en exceso y tener un peso inferior al normal puede conducir a la pérdida de masa muscular y provocar debilidad. Si la persona tiene un peso muy bajo, su resistencia se reduce drásticamente. Esto puede causar dificultad para subir escaleras, ponerse en cuclillas o levantarse de una posición sentada.
extremo dieta Tener bajo peso también puede afectar seriamente su corazón y vasos sanguíneos. La desnutrición y la pérdida excesiva de peso conducen a la pérdida y debilidad del músculo cardíaco. Al igual que la frecuencia cardíaca, la presión arterial se reduce. La falta de peso persistente también aumenta el riesgo de cambios peligrosos en el ritmo cardíaco, especialmente si hay un desequilibrio electrolítico severo (como un bajo nivel de potasio) debido a vómitos inducidos y/o mal uso de laxantes y diuréticos.
Otras características incluyen colesterol alto, glóbulos blancos bajos (neutropenia) y glóbulos rojos bajos (anemia), vaciado gástrico lento con síntomas digestivos y cambios en las enzimas hepáticas.
terapia
Hay pocos datos sobre los resultados del tratamiento para hombres con trastornos alimentarios. De hecho, en los estudios actuales de tratamientos enfocados en mujeres, a menudo se excluye a los hombres porque se los considera «atípicos». Además, los programas residenciales y semihospitalarios todavía tienen una capacidad limitada para tratar a hombres con trastornos alimentarios.
Un estudio reciente informó los resultados clínicos de 119 hombres con un trastorno alimentario (60 anorexia nerviosa y 49 bulimia nerviosa). El estudio encontró que los hombres y las mujeres con anorexia nerviosa tenían tasas similares de remisión al final del tratamiento (40 % de remisión), pero los hombres tenían más trastornos alimentarios en el seguimiento. Por el contrario, la tasa de remisión al final del tratamiento fue menor en hombres que en mujeres (44% vs 50%). Un hecho preocupante es que los hombres con anorexia nerviosa tienen una tasa de mortalidad estandarizada más alta que las mujeres con anorexia nerviosa.
El tratamiento para los hombres con trastornos alimentarios es similar al de las mujeres. Se recomienda la misma psicoterapia basada en la evidencia. Sin embargo, la terapia explora la sobreestimación de la forma y expresión muscular (p. ej., reglas dietéticas para el crecimiento muscular, el sobreesfuerzo, el examen y la evitación de los músculos entrenados) y las creencias sobre la masculinidad para mantener la socialización de género y los trastornos alimentarios.
referencia
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